Liste d'attente
Sigrid Fournier
Logopède
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Il est impératif d'indiquer :
le motif de consultation
l'âge du patient
le médecin prescripteur
Je vous remercie.
Sigrid Fournier
Merci de bien vouloir renseigner les informations de la personne concernée par la demande de prise en charge.
J’autorise Sigrid Fournier à conserver mes données dans sa liste d’attente afin de pouvoir reprendre contact avec moi ultérieurement dans le cadre de ma prise en charge.
*Champs obligatoires